75才に到達した場合、傷病手当金はもらえるか

当社には70歳代の役員が数名おります。
その中の1名が業務外で負傷して入院することになり、傷病手当金の受給申請を進めております。

この者は現在74歳で、75歳になった時点で後期高齢者医療制度へ加入することとなりますが、その後も継続して傷病手当金を受給することはできるのでしょうか。

また、75歳になり後期高齢者医療制度へ加入した後、新たに受給申請をしたい場合は同様に受給することができるのでしょうか。

回答

まず、74歳で傷病手当金の受給を開始し75歳に到達するケースにつきましては、退職をした際の同様の考え方で受給が可能です。
そのため、75歳の誕生日の前日までに継続して1年以上の被保険者期間 (健康保険任意継続の被保険者期間を除く)があり、かつ、資格喪失時に傷病手当金を受けているか、または受ける条件を満たしていれば、受給は可能です。
(なお、75歳の誕生日の前日に出勤したときは、継続給付を受ける条件を満たさないため、資格喪失後以降の傷病手当金は受給できません。)

また、75歳到達以降につきましては、後期高齢者医療制度では休業に関する給付制度がございませんので、傷病手当金のような給付を受けることはできないということになります。
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SR人事メディア編集部
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